首页 > 热门 > 正文

新冠肺炎危重症患者的病死率很高,会有更高的病危或死亡风险

日期:2020-02-27 07:30:46   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:873
当地时间2月24日,华中科技大学同济医学院等机构在《柳叶刀呼吸医学》The Lancet Respiratory Medicine发表了一项针对52名武汉新冠肺炎危重症患者的回顾性研究,发现61.5%

当地时间2月24日,华中科技大学同济医学院等机构在《柳叶刀呼吸医学》The Lancet Respiratory Medicine发表了一项针对52名武汉新冠肺炎危重症患者的回顾性研究,发现61.5%危重症患者在入住ICU28天内死亡。研究结论显示,年龄大于65岁,且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的新冠肺炎患者有更高的死亡风险。

新冠肺炎危重症患者的病死率很高,会有更高的病危或死亡风险(图1)

该研究题为《中国武汉新型冠状病毒肺炎危重患者的临床病程与结果:一项单中心回顾性观察研究》为华中科技大学同济医学院、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院等机构研究人员共用研究成果,文章是华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科副主任尚游。据悉,这是世界首份描述新型冠状病毒肺炎危重患者特征的研究。

论文把危重症患者被定义为入住重症监护病房(ICU)且需要机械通气或吸入气中的氧浓度分数(FiO2)超过60%的患者。截至2020年1月26日,武汉金银谭医院共收治确诊新型冠状病毒肺炎710例, 最终有52名(7%)符合研究标准的危重症患者被纳入。

据悉,该52名危重症患者均为武汉市居民,从其他医院转院至金银潭医院。平均年龄为59.7岁,27人(52%)大于60岁,男性患者35例(67%)在52名危重症患者中,32名(61.5%)在入住ICU后28天内死亡,从入住ICU到死亡的中位时间为7天。

研究显示,与生存患者相比,32名死亡患者生前更容易出现急性呼吸窘迫综合征,更可能接受机械通气;死亡患者平均年龄更大,为64.6岁,20位生存患者平均年龄为51.9岁。

死亡患者也更有可能同时患有慢性疾病,32名死亡患者中,53%的死亡患者均患有慢。其中,有脑血管病史的患者若感染新型冠状病毒,会有更高的病危或死亡风险。

在20名生存患者中,有8名患者已经出院。三名患者在28天时仍在进行有创通气,一名患者在进行ECMO。1例采用无创通气,2例采用高流量鼻导管,6例采用普通鼻导管。

研究也指出,病毒性重症肺炎的病理基础是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而男性和老年人(65岁以上)比女性或年轻人更容易发生ARDS。因此,新冠肺炎危重症患者28天的死亡率接近于严重ARDS的死亡率(50%)是合理的。他们认为,随着临床治疗能力的提高,预计新冠肺炎危重症患者的死亡率将下降。

此外,文章也指出,发热是新冠肺炎患者最常见的症状,但并非所有患者都有发热现象。研究中,6名患者在发病时未出现发热(11.5%)在2至8天后才见发热症状。发热症状的延迟阻碍了新型冠状病毒感染患者的早期识别。

论文最后总结称,新冠肺炎危重症患者的病死率很高。年龄大于65岁且患有基础疾病和急性呼吸窘迫综合征的老年患者死亡风险增加。

采写:南都记者 余毅菁

本文相关词条概念解析:

患者

指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人(高级汉语词典)。

延伸 · 推荐

地处鄂西的宜昌,宜昌市西陵区确诊病例362例,死亡29例,病死率现为5.52%

地处鄂西的宜昌,是湖北为数不多持续播报当地新冠肺炎病死率数据的市州。根据宜昌市卫健委2月23日发布的通报,截至2月22日24时,全市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例917例,其中重症61例、危重症14...

  • 网友评论
返回顶部